Bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1/no-O139 que porta una región homóloga a la isla de patogenicidad VpaI-7 / Bacteremia caused by Vibrio cholerae non-O1/non-O139 carrying a region homologous to pathogenicity island VpaI-7

Resumen Presentamos un caso de bacteriemia por Vibrio cholerae no-O1/ no-O139 en una mujer de 81 años con un cuadro de dolor abdominal, fiebre, vómitos, diarrea, coluria e ictericia, mientras visitaba una zona rural sin acceso a agua potable. La identificación se realizó por la técnica de espectrometría de masa MALDI-TOF, confirmándose una cepa no toxigénica no-O1/no-139. La caracterización molecular del aislado demostró la ausencia del gen de la toxina del cólera (CTX), y pilus TCP; sin embargo, presentó cinco de los seis genes de virulencia presentes en la isla de patogenicidad homóloga denominada VPaI-7 del V. parahaemolyticus (vcs N2+, vcs C2+, vcs V2+,toxR-, vspD+, T vopF+). Además, el aislado presentó los genes de virulencia hylA y rtxA. Este es el primer caso reportado en Chile de una cepa clínica de V. cholerae no-O1, no-O139 aislada de hemocultivos portador de un segmento homólogo de la isla de patogenicidad denominada VPaI-7 de V. parahaemolyticus, el cual codifica para un sistema de secreción tipo III (TTSS), que probablemente contribuye a su virulencia.

We report a case of V. cholerae non-O1 / non-O139 bacteremia in an 81-year-old woman with abdominal pain, fever, vomiting, liquid stools, choluria and jaundice, while visiting a rural area without access to potable water. The identification was made by the MALDI-TOF mass spectrometry technique and subsequently the non-toxigenic non-O1 / non-139 strain was confirmed in the national reference laboratory. The molecular characterization demonstrated the absence of the cholera toxin gene (CTX), and the TCP pilus, however, presented 5 of 6 virulence genes present in an island of homologous pathogenicity named VPaI-7 of V. parahaemolyticus (vcs N2 +, vcs C2 +, vcs V2 +, toxR-, vspD +, T vopF +) and in addition it was positive for hylAy rtxA virulence genes recognized outside the island. This is the first case reported in Chile of a clinical strain of V. cholerae non-O1, non-O139 isolated from blood culture that carries in its genome a homologous segment of the pathogenicity island named VPaI-7 of V. parahaemolyticus, which codifies for a type III secretion system (TTSS) that probably contributes to his virulence.

Gastroenteritis aguda causada por Vibrio cholerae no-O1, no-O139 que porta una región homologa a la isla de patogenicidad VpaI-7 / Acute gastroenteritis caused by a Vibrio cholerae non-O1, non-O139 strain harboring a genetic region homologous to the VpaI-7 pathogenicity island

Pathogenic Vibrio cholerae isolates, the etiologic agents of cholera, generally express one of two O antigens (O1 or O139). Most environmental isolates are nonpathogenic and are referred to as "non-O1, non-O139". However some V. cholerae non-O1, non-O139 strains are clearly pathogenic and have caused outbreaks or sporadic cases of gastroenteritis and extraintestinal infections in humans. We report a case of acute gastroenteritis by a V. cholerae non-O1, non-O139 harboring a genetic region homologous to a segment of the VpaI-7 V. parahaemolyticus pathogenicity island.

Cepas patogénicas de Vibrio cholerae, el agente causal del cólera, expresan generalmente uno de dos antígenos O (denominados O1 u O139). La mayoría de las cepas ambientales son no patogénicas y corresponden al tipo denominado "no-O1, no-O139". Sin embargo, algunas cepas de este tipo son claramente patogénas y han causado brotes de gastroenteritis e infecciones extra-intestinales en humanos. Se reporta un caso clínico de gastroenteritis aguda causado por una cepa de V. cholerae no-O1, no-O139 que contiene en su genoma una región homóloga a un segmento de la isla de patogenicidad VpaI-7 descrita previamente en V. parahaemolyticus.

Importancia de la proteína CagA en infección por Helicobacter pylori / The importance of CagA protein in Helicobacter Pylori infection

Helicobacter pylori es una bacteria que tiene la capacidad de colonizar la mucosa gástrica de humanos y producir gastritis crónica y otras complicaciones. Está presente en 20-50% de la población en países industrializados y en el 80% o más en los países subdesarrollados. Es un microorganismo genéticamente variable, cuya mayor plasticidad genética se encuentra en un segmento de DNA de 40kb conocido como islote de patogenicidad (PAI), el cual codifica para la proteína CagA y para los componentes del sistema de secreción tipo IV, este último encargado de permitir la exportación de esta proteína al interior de la célula blanco. El gen cagA codifica la proteína CagA, cuya presencia es indicador de la isla de patogenicidad y de características patógenas de las cepas del microorganismo; con base en cag A, las cepas se clasifican como cagA+ y cagA- , siendo las primeras más virulentas que las segundas. La importancia de las cepas cagA+ es la evidencia de su relación con el desarrollo de cáncer gástrico. En la presente revisión se analiza el papel de los genes del islote de patogenicidad y su asociación con el desarrollo de patologías gastroduodenales.

Helicobacter pylori is a microorganism able to colonize gastric mucosa in humans where it can produce chronic gastritis and other type of complications. H. pylori is present approximately 20-50% in the industrialized countries but in developing countries its prevalence is the highest because approximately 80% of people are infected with the bacteria. In general this bacteria is variable in its genome but the greatest genetic plasticity is located at 40kb DNA segment, knowing as a pathogenicity island (PAI), inside of this DNA segment there are cagA gen which coding for CagA protein and genes that coding for type IV secretion system that is necessary for export CagA protein into target cell. cagA gen is important because it is a marker of PAI presence and because the presence of cagA has permitted classified H. pylori strains in cagA+ and cagA-, which is of great importance due cagA+ strains are more virulent than cagA- strains, although the principal importance of cagA + strains is its special association with gastric cancer. The aim of this review is study the functions of pathogenicity island genes and its association with gastro duodenal pathologies developing.